Afasia merupakan gangguan pada otak dimana individu mengalami kesulitan dalam proses bicara dan memahami percakapan orang lain. Kondisi ini dapat terjadi karena adanya kerusakan bagian otak yang mengatur proses bahasa mulai dari berbicara, membaca, menulis dan memahami percakapan.

Lalu, bagaimana kerusakan pada area otak dapat memengaruhi area yang mengatur fungsi yang kompleks dari fungsi berbahasa? Yuk, simak di bawah ini!

Afasia adalah

Afasia adalah suatu kondisi yang terjadi akibat kerusakan pada bagian atau area tertentu pada otak yang mengatur tentang bahasa. Bagi sebagian besar orang, area tersebut ada pada sisi kiri dari otak. Umumnya afasia terjadi secara mendadak, seringkali setelah mengalami stroke atau trauma kepala.

Akan tetapi, afasia juga bisa terjadi secara perlahan karena pertumbuhan tumor otak atau penyakit saraf yang progresif.

Afasia dapat mengganggu ekspresi dan pemahaman bahasa termasuk aktivitas membaca dan menulis. Kondisi ini juga dapat terjadi secara bersamaan dengan gangguan bicara lain seperti disatria atau apraxia wicara akibat kerusakan pada otak.

Macam-macam afasia

Afasia secara umum dapat dibagi menjadi dua yakni “ekspresif” dan “reseptif” tergantung dengan gangguan dalam memahami atau mengungkapkan bahasa, atau keduanya. Pembagian jenis afasia menurut para ahli dapat ditentukan dari 3 aspek yakni kefasihan, pemahaman dan repetisi atau pengulangan.

• Kefasihan. Apakah individu tersebut fasih berbicara dengan lancar? Apakah tempo, pengucapan, intonasi, dan tata bahasa dalam berbicara sudah tepat? Juga apakah mereka dapat menulis tanpa hambatan?
• Pemahaman. Apakah individu tersebut memahami pembicaraan orang lain? Apakah mereka berbicara dengan kata-kata dan kalimat yang masuk akal? Apakah mereka dapat membaca dan memahami kata yang ditulis?
• Pengulangan. Apakah individu tersebut memiliki kesulitan mengulangi kata-kata, kalimat atau frasa maupun kalimat lengkap?

Menurut National Aphasia Association, ada banyak macam-macam afasia berdasarkan area otak yang mengalami gangguan. Beberapa jenis afasia yang sering terjadi meliputi:

1. Afasia Broca

Dikenal juga dengan “afasia yang tidak fasih” atau “afasia ekspresif”, merupakan salah satu bentuk afasia yang lebih sering terjadi. Umumnya afasia Broca memiliki ciri seperti:

• Mengucapkan kalimat yang pendek dan tidak lengkap
• Dapat menyampaikan pesan sederhana tapi dapat diikuti dengan hilangnya beberapa kata
• Terbatasnya kemampuan untuk memahami percakapan orang lain
• Mengalami frustasi karena orang lain tidak mengerti dengan ucapan mereka

Kerusakan pada area Broca di otak karena stroke juga dapat menimbulkan gejala tambahan lain karena area otak di sekitarnya juga terpengaruh. Misalnya pada kontrol pergerakan otot. Akibatnya, orang dengan afasia Broca juga cenderung mengalami paralisis pada salah satu bagian tubuh mereka.

2. Afasia Wernicke

Dikenal juga dengan “afasia yang fasih” atau afasia reseptif, afasia ini juga termasuk bentuk sering afasia yang sering terjadi. Bagian otak yang mengalami kerusakan adalah bagian tengah area otak sebelah kiri.

Afasia Wernicke memiliki ciri seperti:

• Tidak dapat memahami apa yang diucapkan oleh orang lain
• Penggunaan tata bahasa yang salah atau tidak tepat
• Cenderung berbicara dengan kalimat panjang dan kompleks namun tidak memiliki arti (kata-kata yang salah dan tidak masuk akal). Para ahli menyebutnya sebagai “word salad”.
• Gangguan pada proses membaca dan menulis

Area Wernicke pada otak berdekatan dengan sisi lain pada otak yang mengatur penglihatan. Jadi, penderita afasia Wernicke sering memiliki masalah penglihatan. Mereka juga sering mengalami anosognosia, kondisi dimana otak tidak dapat mengenali atau memproses tanda atau kelainan medis yang mereka alami. Artinya, mereka sering tidak menyadari atau tidak mengetahui bahwa mereka mengalami afasia.

3. Afasia Global

Merupakan bentuk paling parah dari afasia. Bagian otak yang mengalami kerusakan parah adalah sisi depan dan belakang area otak sebelah kiri. Afasia ini memiliki ciri seperti:

• Gangguan berat pada proses berbicara
• Gangguan berat pada proses memahami kata atau pembicaraan
• Terbatasnya kemampuan untuk menyusun beberapa kata secara bersamaan
• Hilangnya kemampuan untuk membaca atau menulis

Afasia global terjadi pada kondisi kerusakan otak berat, seperti pada stroke atau trauma kepala yang berat. Kerusakan parah pada beberapa bagian otak akan menimbulkan gejala serius seperti paralisis pada salah satu sisi, kebutaan dan sebagainya.

Selain tiga macam afasia tersebut, ada juga ada juga bentuk lain dari afasia seperti transcortical, conduction, mixed transcortical, dan anomic aphasia. Jenis afasia ini memiliki derajat yang lebih ringan dan dapat berkaitan dengan penyakit degeneratif pada otak seperti Alzheimer.

Gejala afasia

Gejala afasia dapat bervariasi mulai dari derajat ringan hingga berat. Hal ini bergantung pada area otak yang mengalami kerusakan dan seberapa berat derajat kerusakan itu sendiri.

Banyaknya gejala pada tiap jenis afasia yang berbeda dapat saling tumpang tindih sehingga penting untuk berkonsultasi langsung dengan profesional medis jika kamu menduga adanya afasia pada keluarga maupun orang terdekatmu sebab afasia dapat memengaruhi beberapa aspek seperti:

• Berbicara
• Pemahaman
• Proses membaca
• Proses menulis
• Komunikasi ekspresif yang melibatkan penggunaan kata dan kalimat
• Komunikasi reseptif yang melibatkan pemahaman kata atau frasa dari orang lain

Gejala afasia sendiri dapat dikelompokkan dalam aspek komunikasi ekspresif dan komunikasi reseptif. Gejala afasia yang memengaruhi aspek komunikasi ekspresif dapat meliputi:

• Berbicara dengan kalimat atau frasa yang pendek dan tidak lengkap
• Berbicara dengan kalimat yang tidak dipahami orang lain
• Penggunaan kata yang salah atau tidak masuk akal
• Penggunaan kata dalam susunan yang salah

Sedangkan gejala afasia yang memengaruhi aspek komunikasi reseptif dapat meliputi:

• Kesulitan memahami pembicaraan orang lain
• Kesulitan mengikuti pembicaraan dalam tempo cepat
• Salah menangkap maksud atau perumpamaan dalam pembicaraan

Kebanyakan penderita afasia memiliki kesulitan pada proses berbicara dan juga kombinasi masalah lainnya misalnya proses membaca, menulis dan juga mendengarkan. Akibatnya, mereka seringkali mengalami frustasi ketika orang lain tidak dapat memahami apa yang sedang mereka bicarakan.

Apakah afasia bisa disembuhkan

Sayangnya, sampai saat ini belum ada pengobatan yang dapat menyembuhkan afasia. Akan tetapi, umumnya kondisi ini dapat ditangani dengan beberapa cara. Langkah pertama mengobati afasia disesuaikan dengan penyebab yang mendasarinya.

Misalnya pada kondisi stroke, pemulihan aliran darah ke bagian otak secara cepat pada area yang terdampak akan membantu mengurangi luasnya kerusakan yang terjadi.

Afasia karena penyebab yang temporer seperti pada gegar otak ringan, migraine, kejang dan infeksi tertentu akan bersifat sementara. Afasia akan membaik atau hilang sepenuhnya ketika kondisi kesehatan membaik seiring dengan pengobatan dan pemulihan otak.

Ada juga beberapa jenis lain afasia yang dapat membaik dengan terapi bicara dan bahasa. Biasanya terapi ini dilakukan secara perlahan atau bertahap dan harus dimulai secepatnya setelah terjadinya trauma pada otak. Terapi tersebut dapat berupa:

• Latihan kemampuan komunikasi
• Bergabung dalam kelompok untuk melatih komunikasi
• Melatih komunikasi secara langsung pada situasi percakapan nyata
• Belajar menggunakan media komunikasi lain seperti gestur tangan, gambar, dan media komputer
• Memanfaatkan komputer untuk mempelajari bunyi kata
• Mengajak keluarga untuk terlibat dalam proses komunikasi di rumah

Pencegahan afasia

Kondisi penyebab afasia yang sangat beragam seringkali tidak dapat dicegah, misalnya akibat tumor otak dan penyakit degeneratif. Meski demikian afasia paling sering disebabkan oleh stroke. Jika kamu dapat menurunkan risiko stroke, maka risiko terjadinya afasia juga akan ikut turun.

Beberapa langkah untuk menurunkan risiko stroke yang dapat kamu terapkan meliputi:

• Berhenti merokok
• Mengurangi konsumsi alkohol
• Rutin berolahraga
• Mengonsumsi makanan yang rendah garam dan lemak
• Melakukan kontrol tekanan darah dan kadar kolesterol
• Mengontrol penyakit diabetes maupun gangguan metabolik lainnya
• Lakukan pengobatan jika mengidap fibrilasi atrium
• Segera hubungi layanan kesehatan terdekat jika mengalami gejala stroke

Jarang didengar, kamu mungkin bertanya-tanya apa itu myasthenia gravis. Miastenia gravis adalah kondisi jangka panjang yang langka yang menyebabkan kelemahan otot. Ini dapat memengaruhi orang-orang dari segala usia, biasanya dimulai pada wanita di bawah 40 dan pria di atas 60.

Penyakit ini paling sering mempengaruhi otot-otot yang mengontrol mata dan kelopak mata, ekspresi wajah, mengunyah, menelan dan berbicara. Tapi itu bisa memengaruhi sebagian besar tubuh.

Merupakan salah satu jenis autoimun ini perlu kamu waspadai. Yuk kenali berbagai gejalanya di bawah ini!

Pengertian myasthenia gravis

Myasthenia gravis adalah jenis penyakit autoimun yang menyerang persimpangan antara saraf dan otot, dan menyebabkan gejala kelemahan otot. Penyakit ini cukup langka. Penelitian mengemukakan bahwa 7 hingga 20 orang dari 100.0000 orang dewasa telah mengalaminya.

Penyakit ini diketahui lebih sering terjadi pada wanita berusia sekitar 30 tahun atau pria berusia sekitar 40-50 tahun. Dulu, angka kematian akibat myasthenia gravis mencapai 50-80 persen. Tapi sekarang dengan kemajuan dalam pengobatan, angka kematian telah berkurang menjadi 2 persen.

Ini terjadi ketika antibodi kamu menyerang jaringan tubuh kamu sendiri, bukan penyerbu asing, seperti virus. Pada myasthenia gravis, sistem imun menyerang reseptor asetilkolin dengan antibodi spesifik. Beberapa reseptor dihancurkan atau diblokir, yang berarti bahwa pesan kimia tidak dapat diterima.

Ciri khas myasthenia gravis yakni kelemahan otot yang memburuk setelah beraktivitas dan membaik setelah istirahat. Penyakit ini umumnya terjadi pada otot-otot tubuh yang mengontrol mata dan kelopak mata, ekspresi wajah, mengunyah, menelan, dan berbicara.

Gejala

Gejala utama miastenia gravis adalah kelemahan pada otot rangka. Kegagalan otot untuk berkontraksi biasanya terjadi karena otot tidak mampu merespon impuls saraf.

Tanpa transmisi impuls yang tepat, komunikasi antara saraf dan otot terhambat dan mengakibatkan kelemahan otot. Berikut adalah berbagai gejala dari myasthenia gravis, antara lain:

• Penderita sulit untuk berbicara
• Kewalahan dan lelah berlebih saat menaiki tangga atau mengangkat barang
• Terkadang mengalami kelumpuhan wajah
• Sulit bernafas karena kelemahan otot pernafasan
• Susah menelan atau mengunyah
• Sangat mudah lelah
• Satu atau kedua lipatan mata terkulai (ptosis)
• Adanya penglihatan ganda akibat lemahnya otot dalam mengontrol gerakan pada mata
• Suara serak

Namun demikian, tidak semua penderita akan mengalami gejala serupa. Selain itu, tingkat kelemahan otot dapat berubah dari hari ke hari. Tingkat keparahan gejala biasanya akan meningkat seiring waktu, jika tidak diobati.

Penyebab

Penyebab utama myasthenia gravis adalah gangguan neuromuskular yang biasanya disebabkan oleh masalah autoimun. Penyakit autoimun terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara tidak sengaja menyerang jaringan sehat.

Pada kondisi ini, antibodi tubuh yang biasanya menyerang benda asing, termasuk zat berbahaya di dalam tubuh, menyerang neuromuscular junction. Kerusakan pada membran neuromuskular dapat mengurangi adanya efek zat neurotransmitter asetilkolin.

Padahal, zat tersebut penting yang berfungsi sebagai komunikasi sel saraf dengan otot. Jika demikian, akibatnya terjadi kelemahan otot. Memang, penyebab utamanya dari reaksi autoimun ini tidak terlihat jelas.

Menurut asosiasi distrofi otot, protein virus atau bakteri tertentu dapat mendorong tubuh untuk menyerang asetilkolin. Selain itu, myasthenia gravis juga dapat disebabkan oleh kelainan pada kelenjar timus.

Kelenjar timus adalah kelenjar yang mengontrol fungsi kekebalan dan diduga terkait dengan myasthenia gravis. Kelenjar timus tumbuh secara bertahap sampai remaja, kemudian menyusut dan digantikan oleh jaringan lemak.

Pada orang dewasa dengan MG, kelenjar timur ini tetap besar. Para peneliti percaya bahwa kelenjar timus dapat memicu atau mempertahankan produksi antibodi yang memblokir asetilkolin.

Faktor risiko

Faktor risiko miastenia gravis ini meliputi:

• Wanita usia 20-40 tahun.
• Pria berusia 50 tahun ke atas.

Selain itu, hal-hal berikut juga dapat menjadi faktor risiko dan menyebabkan gejala penyakit terasa lebih buruk:

• Kelelahan
• Menderita penyakit tertentu.
• Minum obat, seperti beta-blocker, quinidine glukonat, quinidine sulfate, kina, fenitoin, anestesi tertentu dan beberapa antibiotik.

Pengobatan

Cara mengobati myasthenia gravis umumnya akan tergantung pada usia, tingkat keparahan penyakit dan berapa lama pasien mengalami kondisi tersebut. Beberapa perawatan dan obat-obatan tersedia untuk meredakan gejala miastenia gravis terkontrol, termasuk:

• Menghindari kondisi yang dapat memicu terjadinya gejala myasthenia gravis.
• Mengonsumsi obat rekomendasi dokter.
• Beberapa orang menemukan bahwa kondisi seperti kelelahan, panas dan stres, memperburuk gejala.

Sayangnya, hingga saat ini penyebab munculnya antibodi abnormal belum diketahui. Namun, pada 75 persen kasus myasthenia gravis adalah adanya gangguan pada kelenjar timus berupa pembesaran kelenjar timus atau tumor pada kelenjar timus (thymoma).

Penyakit Alzheimer banyak diderita oleh para orang tua lanjut usia, terkadang gejalanya hanya ringan dan wajar dialami orang tua sehingga tidak sedikit orang yang mengabaikan penyakit ini. Penderita akan mengalami gangguan memori, berkurangnya kemampuan berpikir dan bicara, dan perubahan tingkah laku.

Beberapa gejala tersebut sekilas terlihat wajar dialami oleh orang tua, karena bertambahnya usia dan fungsi otak ikut menurun. Namun kamu perlu waspada, karena penyakit ini bisa semakin buruk sehingga menyebabkan penderita tidak bisa melakukan aktivitas sehari-hari.

Apa itu Penyakit Alzheimer?

Penyakit Alzheimer adalah jenis demensia yang paling banyak diderita. Penyakit ini menunjukan gejala yang progresif, dimulai dengan kehilangan ingatan ringan dan mungkin menyebabkan hilangnya kemampuan untuk melakukan percakapan atau merespons obrolan.

Kondisi dari penyakit ini melibatkan bagian otak yang mengontrol pikiran, memori, dan bahasa. Kondisi ini dapat sangat mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Tidak hanya orang tua, anak muda juga bisa terkena Alzheimer tapi kasusnya sangat jarang.

Gejala

Gejala Alzheimer biasanya akan muncul pertama kali setelah usia 60 tahun, dan risikonya meningkat seiring bertambahnya usia. Berikut adalah gejala awal yang akan dialami oleh penderita Alzheimer:

• Gangguan ingatan yang mempengaruhi kehidupan sehari-hari

Penderita akan mudah melupakan nama seseorang yang sebelumnya dia ingat, melupakan jadwal penting, percakapan, atau bahkan pengalaman berharganya.

• Hilangnya kemampuan memecahkan masalah

Penderita Alzheimer dapat mengalami kesulitan atau lupa bagaimana melakukan tugas-tugas dasar yang dapat mereka lakukan di masa lalu. Mereka mungkin lupa cara memainkan game yang dulu mereka sukai.

• Kebingungan tentang waktu dan tempat

Orang yang menderita Alzheimer sangat mungkin melupakan jalan pulang atau tersesat di tempat yang mereka sudah kenal. Mereka juga terkadang memilih pakaian yang tidak sesuai dengan cuaca.

• Keterbatasan dengan bahasa

Seseorang dengan Alzheimer mungkin akan kebingungan di tengah percakapan, lupa kata-kata, atau kesulitan menyusun kalimat. 

• Salah menaruh barang

Kita juga pasti pernah salah atau lupa menaruh barang dan harus mengingatnya kembali untuk bisa menemukan barang tersebut. Berbeda dengan penderita Alzheimer, mereka tidak akan bisa mengingatnya atau bahkan bisa menuduh orang lain mencuri barangnya.

• Perubahan perilaku yang buruk

Penyakit Alzheimer dapat menyebabkan orang kesulitan mengelola uang, berhenti menjaga kebersihan diri, dan berperilaku tidak bijaksana. Mereka mungkin membiarkan kompor menyala sehingga menyebabkan situasi bahaya.

• Perubahan kepribadian

Beberapa orang menunjukkan perubahan kepribadian ketika mereka menderita Alzheimer. Mereka mungkin menarik diri, menjadi impulsif, atau mudah tersinggung. Beberapa pasien Alzheimer menjadi agresif dan suka berkeliaran.

Penyebab

Para ilmuwan belum sepenuhnya memahami apa yang menyebabkan penyakit Alzheimer. Namun mereka menduga, Alzheimer terjadi karena penumpukan protein abnormal sehingga mengganggu kinerja sel sel saraf dan menurunkan fungsi otak. Ada dua jenis kerusakan yang dialami oleh sel otak:

• Neurofibrillary tangles. Serat bengkok di dalam sel-sel otak yang menjaga nutrisi dan hal-hal penting lainnya.
• Beta-amyloid plaques. Gumpalan protein lengket yang menumpuk di antara sel-sel saraf rusak.

Kedua kondisi tersebut merusak sel-sel otak yang sehat di sekitarnya. Sel-sel yang rusak akan mati dan otak menyusut. Perubahan ini menyebabkan gejala Alzheimer, seperti kehilangan ingatan, masalah bicara, kebingungan, dan perubahan suasana hati.

Faktor risiko penyakit Alzheimer

Ada beberapa hal yang mungkin membuat orang lebih mungkin terkena Alzheimer. Sejauh ini, penelitian telah menghubungkan penyakit ini dengan beberapa risiko seperti:

• Usia. Risiko Alzheimer meningkat seiring bertambahnya usia, umumnya mulai setelah usia 60 tahun.
• Jenis kelamin. Wanita lebih sering terkena Alzheimer daripada pria.
• Riwayat keluarga. Orang yang memiliki orang tua atau saudara dengan Alzheimer memiliki resiko lebih tinggi.
• Down syndrome. Belum jelas mengapa, tetapi orang dengan gangguan ini sering mendapatkan penyakit Alzheimer di usia 30-an dan 40-an.
• Cedera kepala. Beberapa penelitian telah menunjukkan hubungan antara penyakit Alzheimer dan cedera kepala utama.
• Faktor lain. Kadar kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi juga dapat meningkatkan risiko Anda

Pengobatan 

Belum ada obat yang spesifik untuk menyembuhkan penyakit Alzheimer. Namun dokter akan berusaha mencegah gejalanya semakin buruk, berikut beberapa perawatannya:

• Membantu orang menjaga kesehatan otak.
• Mengelola gejala perilaku.
• Memperlambat atau menunda gejala penyakit.

Penderita Alzheimer dengan gejala yang sudah parah mungkin akan melupakan banyak kenangan dalam hidupnya. Jika kamu memiliki orang tercinta dengan penyakit Alzheimer, segeralah lakukan konsultasi ke dokter untuk mencegah gejalanya semakin buruk.